Đời thứ: 0
Gia tộc Làng Mỹ Chánh, Xã Hải Chánh, Huyện Hải Lăng,Tỉnh Quảng Trị
Tục gọi:
Ngày sinh: âm lịch
Nơi sinh:
Ngày mất: âm lịch
Mộ táng:
Đôi dòng: