Đời thứ: 1
Gia tộc Họ Mai xóm 3 Nga Mỹ, Nga Sơn, Thanh Hóa
Tục gọi:
Ngày sinh: âm lịch
Nơi sinh:
Ngày mất: âm lịch
Mộ táng:
Đôi dòng: